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≥40岁应定期查这5项指标,可以提前发现心脏病和糖尿病

www.luckywatchsales.com2019-08-18

22: 26: 49 Lohas Ice Sheet

最近,美国内分泌学会发布了一项针对40至75岁成年人的指南,当测量腰围,血压,胆固醇,甘油三酯和血糖时,应检查早期发现心脏病和糖尿病。血压升高,腰围增加,甘油三酯升高,低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和高血糖是糖尿病和冠心病的危险因素。

如果有1或2个风险因素,请每三年检查一次。如果是糖尿病前期,应每年检查一次。如果存在≥3个危险因素,则动脉粥样硬化性心血管疾病和2型糖尿病的风险较高,应对冠心病或动脉粥样硬化性心血管疾病进行10年风险评估。

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图1显示了指南的流程图

本指南的建议:

1.腰围应作为常规常规检查进行测量;亚洲人群腰围的切点为男性90厘米,女性80厘米。

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图2测量腰围的特定部位

2.每年检查一次血压。如果升高,请在每次随访时检查血压。

3.优先考虑改变生活方式作为一线治疗。对于高危人群,建议第一年减重≥5%。

4.对冠心病或动脉粥样硬化性心血管疾病进行10年风险评估,以指导药物治疗。

5,对于糖尿病前期患者,每年至少要筛查一次糖尿病,改变药物治疗前的生活方式,以降低血糖水平。包括健康饮食,每天步行,减少坐着时间和计划的运动。

表1推荐用于健康饮食

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6.对于糖尿病前期患者,如果体力活动受限或生活方式干预无效,建议将二甲双胍作为首选的降糖药。

7.对于血压超过130/80 mmHg且10年心血管风险为10%的患者,指南建议通过生活方式干预将血压降至低于130/80 mmHg,以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。

8.对于没有动脉粥样硬化性心血管疾病史,10年心血管风险超过10%且血压高于130/80 mmHg的患者,指南建议除生活方式改变外,应使用抗高血压药物一级预防。

9.对于40-75岁的患者,如果LDL-C≥190mg/dl(≥4.9mmol/L),建议采用高强度他汀类药物治疗来降低LDL-C50%。如果LDL-C为70-189 mg/dl(2.6至4.9 mmol/L),建议他汀类药物治疗应基于动脉粥样硬化性心血管疾病的10年风险评估,并降至目标值。

10,对于他汀类药物和LDL-C依从性,但甘油三酯水平升高[≥200mg/dL(1.7 mmol/L)],高密度脂蛋白胆固醇水平(男性≤50mg/dl,女性40≤),则为建议考虑非诺贝特辅助治疗。

James L. Rosenzweig等。代谢风险患者ASCVD和T2DM的一级预防。 J Clin Endocrinol Metab,网址:2019年7月。

最近,美国内分泌学会发布了一项针对40至75岁成年人的指南,当测量腰围,血压,胆固醇,甘油三酯和血糖时,应检查早期发现心脏病和糖尿病。血压升高,腰围增加,甘油三酯升高,低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和高血糖是糖尿病和冠心病的危险因素。

如果有1或2个风险因素,请每三年检查一次。如果是糖尿病前期,应每年检查一次。如果存在≥3个危险因素,则动脉粥样硬化性心血管疾病和2型糖尿病的风险较高,应对冠心病或动脉粥样硬化性心血管疾病进行10年风险评估。

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图1显示了指南的流程图

本指南的建议:

1.腰围应作为常规常规检查进行测量;亚洲人群腰围的切点为男性90厘米,女性80厘米。

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图2测量腰围的特定部位

2.每年检查一次血压。如果升高,请在每次随访时检查血压。

3.优先考虑改变生活方式作为一线治疗。对于高危人群,建议第一年减重≥5%。

4.对冠心病或动脉粥样硬化性心血管疾病进行10年风险评估,以指导药物治疗。

5,对于糖尿病前期患者,每年至少要筛查一次糖尿病,改变药物治疗前的生活方式,以降低血糖水平。包括健康饮食,每天步行,减少坐着时间和计划的运动。

表1推荐用于健康饮食

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6.对于糖尿病前期患者,如果体力活动受限或生活方式干预无效,建议将二甲双胍作为首选的降糖药。

7.对于血压超过130/80 mmHg且10年心血管风险为10%的患者,指南建议通过生活方式干预将血压降至低于130/80 mmHg,以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。

8.对于没有动脉粥样硬化性心血管疾病史,10年心血管风险超过10%且血压高于130/80 mmHg的患者,指南建议除生活方式改变外,应使用抗高血压药物一级预防。

9.对于40-75岁的患者,如果LDL-C≥190mg/dl(≥4.9mmol/L),建议采用高强度他汀类药物治疗来降低LDL-C50%。如果LDL-C为70-189 mg/dl(2.6至4.9 mmol/L),建议他汀类药物治疗应基于动脉粥样硬化性心血管疾病的10年风险评估,并降至目标值。

10,对于他汀类药物和LDL-C依从性,但甘油三酯水平升高[≥200mg/dL(1.7 mmol/L)],高密度脂蛋白胆固醇水平(男性≤50mg/dl,女性40≤),则为建议考虑非诺贝特辅助治疗。

James L. Rosenzweig等。代谢风险患者ASCVD和T2DM的一级预防。 J Clin Endocrinol Metab,2019年7月在线。
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